【붙임1】문해교육 교원연수 신청서

2020년 초등과정 문해교육 교원연수 신청서
과정명					초등과정
인 적 사 항	성 명							생년월일
	주 소
	휴 대 폰							긴급연락처
	E-mail
소 속 기 관	기 관 명							대표자 명
	기관주소
최 종 학 력	졸업연도	학교명				전공 또는 부전공 학과명					학위등록번호
	년 월	고등학교
		대학교
		대학원
교 사 및 문해강사 근무경력	경력기간			근무 기관명					역 할(담당 업무)
	부터	까지
	년 월	년 월
관 련 자격증	자격증명		인정기관				등록번호				자격취득 년월일
2020년 월 일 신청인 (서명 또는 인)
경상북도평생교육진흥원장 귀하

※ 신청서 작성 및 제출 시 유의사항

1. 하단 서명란은 생략 가능합니다.

2. 문해강사 근무경력은 신청일 이전에 충족해야 합니다.

3. 인적사항 및 전화번호, 메일주소 정확히 기재하여 주시기 바랍니다.

4. 연수 신청서 제출시 반드시 해당 증빙서류도 같이 첨부하여 제출바랍니다.

(증빙 서류 제출시 주민등록번호는 삭제 후 제출)