▶ 보조사업 실적보고 (보조사업자) ◀ 지방보조금법 시행규칙 제3조

실 적 보 고 서

「지방자치단체 보조금 관리에 관한 법률」제17조제1항 각 호 외의 부분 본문 및 같은 법 시행령 제10조제2항에 따라 위 사업에 대한 지방보조사업의  실적보고서를 다음과 같이 제출합니다.

첨부 서류: 1.별지 제12호서식의 지방보조사업 정산보고서

2.법 제17조제1항 각 호 외의 부분 후단에 따라 지방자치단체의 장이 정하는 서류

년       월       일

제출자      기관·단체명               대표자             (서명 또는 인)

지방보조사업자(개인)       성  명             (서명 또는 인)

포항시장 귀하

		보조금 정산(프로그램)

우수 평생교육 프로그램 지원사업 정산보고서

1. 사업계획 및 실적

◦ 단 체 명 :

◦ 사업자등록번호 :

◦ 사 업 명 :

◦ 사업장소 :

◦ 사업기간 :

◦ 사업내용

※ 계획 및 실적, 사업량, 참여인원 등 기재

◦ 사업성과

2. 사업비 집행현황

(단위 : 원)

구 분	교 부 액	집 행 액	잔 액	이자발생액
합 계
보 조 금
자 체 부 담 금
기 타 자 금

위와 같이 집행하였기에 정산서를 제출합니다.

년     월     일

제출자  :  단체명

대표자                      (인)

① 보조사업 실적보고서 1부        ② 지방보조금 집행내역 1부

③ 프로그램 운영 결과보고서 1부    ④ 영수증 ․ 세금계산서 원본 및 사본 각 1부    ⑤ 행사유인물․사진등 1부           ⑥ 구매물품 증빙사진 1부

⑦ 기타 각종 증빙자료 1부

1. 사업개요
지방보조사업자	성명(개인) 또는 기관·단체명 (기관ㆍ단체의 경우 대표자명도 작성합니다.)
사 업 명
사업기간	. . . ∼ . . .
교부 결정일
사 업 비	총 천원	보 조 금	천원 ( %)
		자 부 담	천원 ( %)
사업목적	○ (사업의 목적을 요약하여 작성합니다.) - -
사 업 추진방법	○ (사업목적) ○ (목적달성을 위한 활용기법)
추진실적	○ (추진실적을 요약하여 작성합니다.)
사업성과	○ (사업이 완료되면 국가, 기업, 시민사회, 시민 등에 미치는 효과를 구체적으로 작성합니다.) ※ 해당 사업의 파급효과 등을 수치와 함께 작성합니다.

2. 일정별 계획 대비 실적 ※ 작성분량: 2쪽 이내로 작성
시기	사업계획	시기	추진 실적	사유
월 일		월 일
※ 사업계획과 추진 실적을 대비하여 작성하고 각 내용을 가급적 계량화‧ㆍ도식화하여 작성합니다. 이 경우 사업계획과 추진 실적 간의 차이가 발생한 경우 그 사유를 ‘사유’란에 작성합니다.
3. 사업추진 성과
○ - ※ 단체회원 또는 외부단체의 참여 정도, 사업의 홍보 실적, 투입 대비 산출 비교분석, 사회적 파급효과 등의 내용을 포함하여 작성합니다.
4. 자체평가
○ - ※ 사업추진 결과 잘된 점, 부족한 점, 문제점, 향후 사업추진을 위한 자체 발전 방안 등을 포함하여 작성합니다.
5. 보조사업에 관한 개선·건의사항
○ -
※ 제출하는 모든 증명서류의 사본에는 반드시 원본대조 완료 도장이 찍혀 있어야 합니다.

6. 중요재산 등 관리내역(부기등기 관리내역 포함)
가. 지방보조금으로 취득한 중요재산 관리내역
사업명	보조 사업자	취득 재산명	규격 및 모델명		취득 연도		단가 (원)	수량		취득 가액 (원)		설치 (시설) 주소	변동 내역
													신규 취득
													수량 변경
※ 헤당 사항이 있는 경우에만 작성합니다.
나. 지방보조금으로 취득한 중요재산 부기등기 관리내역
사업명	보조 사업자	부기등기 대상 부동산		물건의 명칭	면적 (m2)	사후관리 기간			취득/말소일		말소 사유		변동 내역
													관리기간 변경
													부기등기 말소
※ 헤당 사항이 있는 경우에만 작성합니다.

［붙임 1］

지방보조사업 정산보고서
1. 정산총괄표
(단위: 원)
구 분		예 산 액 (교부조건)				%		집 행 액				%	집행잔액		이 자 발생액			비 고 (잔액사유)
계						100
보조금															총 이자발생액:
															지방보조금 이자발생액:
자부담
2. 내역별ㆍ일자별 보조금 및 자부담 집행내역
(단위: 원)
구분	비 목			지출일			지출금액			지 출 내 역							지출 번호		지급 방법
총 계
보조금	소계																		직불카드
																			계좌입금
자부담	소계
※ 지출일란에는 보조금 전용카드 결재일 또는 계좌입금 시 통장인출일을 작성합니다. ※ 집행내역에는 지방보조금 사용에 관한 증명자료를 첨부합니다.
3. 보조금 및 자부담 집행내역
(단위: 원)
구 분			사 업 명		예산비목				교부액		지출액			집행잔액		집행잔액 발생 사유
보조금
자부담
※ 발생 사유란에는 사업계획의 변경, 사업의 취소, 보조금 지급 사유 미발생, 이자 등 집행잔액의 발생 사유를 작성합니다.

4. 보조금 전용카드 사용내역
(단위: 원)
단위사업	당초 계획액(A)			실제 사용액(B)		증감(B-A)		집행률 (B/A*100)
계
5. 비목별 보조금 전용카드 사용내역(사업 및 소요경비배분 변경내역)
(단위: 원)
세 부 내 용		예산비목	당초 예산		변경 예산		주요 변경 사유		비고
※ 변경예산이 발생한 경우에는 「지방자치단체 보조금 관리에 관한 법률」 제14조에 따른 지방자치단체의 장의 변경 승인에 대한 공문 사본을 첨부합니다.

프로그램 운영 결과보고서

1. 프로그램 개요

○ 프로그램 운영기간 :

○ 운영장소 :

○ 운영시간 : 총   회     시간 (1회당 :    시간)

○ 학습참가 인원 : 총    명 (1회 평균 :     명)

○ 공동참여 또는 협력기관이 있을 경우에는 그 명칭과 주소, 연락처, 대표자, 참여내용 등을 구체적으로 기재함.

2. 운영한 교육과정 및 시간 등

교육 일자	시 간 (시:분~시:분)	교 육 내 용	학습인원 (명)	강 사 성 명		비 고
				주강사	보조강사
합 계

3. 자체 평가결과(사업계획서 참조)

1) 자체 강의평가 내용 :

2) 평가결과의 활용계획 :

3) 학습자의 반응 :

4) 효과 :

4. 붙임서류

1) 교재(원본) 1부

2) 설문조사 조사표 1부

3) 교육사진첩 1부(일시, 장소, 학습인원, 교육내용, 강사명도 여백에 기재)

4) 학습자명부 1부(성명, 연령, 주소, 전화번호 등을 기재)

		강의 확인서 및 강사 이력서

강의 확인서

1. 강 의 명 :

2. 강의일시 : 202 .  .   .  14:00 ~ 16:00 (2시간)

3. 강의장소 :

4. 강의주제 :

5. 강    사 :

- 소속 및 직위 :

- 생년월일 :

- 주    소 :

- 연 락 처 :

- 계좌번호 :

상기의 교육과정 목적 및 취지를 이해하고, 귀 기관에서 요구한 내용으로 교육을 실시하였음을 확인하오며, 강의 확인서를 제출합니다.

202 년    월    일

성       명 :                   (서명)

강 사 이 력 서
성 명		한 글			생년월일
주 소
연 락 처		자 택 : 휴대전화 : E-mail :
학력	기 간		학교명(고등학교 이상)			전공			학위
강의경력	기 간		교육기관명			프로그램명				비 고
연수경력	일 시		연수기관명			연수시간				시행처
자격사항	자 격 증 명			취득년월일			발급기관(등록번호)

▶ 중요재산 부기등기 신청 (보조사업자) ◀ 지방보조금법 시행규칙 제7조

지방보조금이 지원된 부동산증명서

보조사업 개요

보조사업명

보조사업자

기관명/이름

사업자 등록번호

주소

부기등기(附記登記) 대상 부동산

주소

물건

명칭

면적(㎡)

사후관리기간

년   월   일 ∼     년   월   일

이 부동산은 「지방자치단체 보조금 관리에 관한 법률」 제22조제1항 각 호 외의 부분 본문에 따른 부기등기 대상 부동산임을 증명합니다.

년       월       일

포 항 시	장 직인

유의사항

1. 물건의 명칭은 토지(부지명), 건물(건물명)을 작성합니다. / (예) 토지(○○리 마을회관부지), 건물(○○리 마을회관)

2. 해당 등기소에서는 이 부동산의 등기서류에 "이 부동산(건물, 토지)은 보조금이 지원되어 있으며, ○○○○년 ○○월 ○○일까지는 보조금을 지원한 지방자치단체의 장의 승인 없이 보조금의 교부 목적과 다른 용도에 사용, 양도, 교환, 대여 및 담보 제공을 할 수 없다."라는 문구를 함께 작성해 주시기 바랍니다.

▶ 중요재산 부기등기 말소 신청 (보조사업자) ◀ 지방보조금법 시행규칙 제7조

부기등기 말소 대상 부동산증명서

보조사업 개요

보조사업명

보조사업자

기관명/이름

사업자 등록번호

주소

부기등기(附記登記) 말소 대상 부동산

주소

물건

명칭

면적(㎡)

말소 사유

사후관리기간

년   월   일 ∼     년   월   일

이 부동산은 「지방자치단체 보조금 관리에 관한 법률」 제22조제4항에 따른 부기등기 말소 대상 부동산임을 증명합니다.

년       월       일

포 항 시	장 직인

▶ 중요재산 보고 (보조사업자) ◀ 지방보조금 관리기준 제31조

중요재산 현황
지방자치단체명
세부사업명
재 산 명
유 형
목적(용도)
주소	시ㆍ도 구분
	상세주소
면적(㎡)
내역	수량
	단위
취득가액(원)		계	국고보조금	지자체부담금	자기부담금
				시도비: 시군구비:
현재가액(원)
보조금유형
취득일자
처분제한기간(일자)
소유자구분