* 이메일접수 : dnjsdl1130@korea.kr

* 방문접수(평생교육과 교육팀), 포항시 남구 뱃머리길 39 (2층, 사무실)

재능기부 희망기관 수요 신청서

성 명	(연락처,이메일)
명 칭 (단체)	(연락처,이메일)
주 소
희망일자 (요일)		희망시간 (오전,오후)	오전,오후 (1시간이내)	참여(체험) 인원	15명이상
희망사항	* 자유롭게 기재(희망프로그램, 방문횟수 등)
분야별 예시 (중복가능)	□ 문화예술 ⦁ 댄스, 노래(트롯,가요 등), 민요 등 ⦁ 악기, 마술 등 ⦁ 한국무용, 연극 등
	□ 체험 ⦁ 핸드드립, 꽃꽂이, 종이접기, 그림 등 ⦁ 동화구연, 시낭송 등 ⦁ 헤어손질, 라탄, 정리수납, 공예 등
	□ 웰다잉 ⦁ 삶과 죽음에 대한 교육 등 ⦁ 미술치료, 웃음치료 등 ⦁ 심리상담 등
	□ 건강 ⦁ 태극권, 요가, 건강체조 등
	□ 기타 ⦁ 스마트폰 배우기, 셀프피부관리 등

재료비	재료비 부담

상기인은 포항시 평생학습 재능기부 프로그램 신청서를 제출합니다.

2024.   .    .

신청자  :          (서명 또는 인)

포항시평생학습원장 귀하

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포항시평생학습원은 재능기부 활동을 위하여 아래와 같이 개인정보를 수집·이용 및 제공하고자 합니다.

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수집·이용 항목	성명, 명칭, 연락처, 주소, 이메일, 사진 등
수집·이용 목적	재능기부 관련
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2024년    월    일

신청자             (서명 또는 인)

포항시 평생학습원장 귀하